Scrivi Qui il Tuo Vero Nome e Cognome: 
Questo è necessario come liberatoria per poter pubblicare la Tua storia. Queste informazioni rimarranno riservate e non saranno date a terze parti. Vedi la nostra Privacy Policy (Linea di riservatezza) (Inglese).

Scrivi Qui il Tuo "Screen Name":
Questo sarà il nome che apparirà nella tua storia. Molte persone preferiscono usare il proprio  nome e le iniziali del cognome, oppure uno pseudonimo, altri usano il loro vero nome e cognome. E' sempre un rischio usare il tuo vero nome (e cognome) su Internet.

Scrivi Qui la tua Email:
Questo viene richiesto per permettere a noi di contattarti in relazione alla tua richiesta. L'Email non sarà pubblicata o distribuita senza il tuo permesso in qualsiasi caso.

Liberatoria per Email: Disponi di pubblicare (su Internet)  l'indirizzo di posta elettronica (Email) con la tua storia? Questo potrebbe produrre un ricevimento di posta non richiesta e non voluta. Comunque questo potrebbe anche far capire meglio alle persone il prezzo delle tue sofferenze.(attraverso lo scambio di Email) Scegli:

SI, va bene potete pubblicare la mia Email con la mia storia.
No, la mia Email deve rimanere riservata.

Copyright Release(Consenso per Questa Versione della Tua Storia) Concedi a "La Sclerodermia dalla A alla Z" e a Shelley Ensz l'esclusiva per poter pubblicare la tua storia su questo sito web, a tempo indeterminato, ma con la possibilità che tu possa sottoporre a cambiamenti, o richiesta di rimozione della tua storia, in qualsiasi momento?

Questo vuol dire che gli altri siti web potranno linkare liberamente la tua storia, ma nessuno avrà il permesso di ristampare questa particolare storia senza il preventivo permesso scritto di entrambi (di te stesso e di Shelley Ensz). Questo per essere sicuri che i visitatori del sito "La Sclerodermia dalla A alla Z"  potranno leggere storie originali anzichè ripetizioni di storie di altri siti web.

Questa liberatoria si riferisce solo a questa particolare versione della tua storia. Questo significa che rimarrai totalmente libero di pubblicare altre, differenti versioni della tua storia su  qualsiasi altro supporto.
Scegli:

Si, hai il mio consenso per questo uso.
No (Ferma qui per piacere, o email me per avere altre delucidazioni su questa questione.)

Per i Pazienti: Qual'è la tua  diagnosi? Questa sarà usata per intestare e classificare le storie, ed apparirà sulla pagina della tua storia. Ad esempio: Sclerodermia Diffuse, Limitata, Morphea, Lineare, CREST, CTD, UCTD, MCTD, Overlap, Diffusa con CREST, Sindrome di Raynaud, non diagnosticata, Lupus più possibile Sclerodermia.

Nella storia, puoi includere "tutte" le tue diagnosi che vuoi. Fai lista precisa  delle cose "principali" in questo box (riquadro). Ricorda che la potrai cambiare  ogniqualvolta la tua diagnosi dovesse cambiare.

Per Assistenti /amici/Sopravissuti: Iniziare una descrizione del tipo "Consorte di un Paziente con Sclerodermia Diffusa", "Assistente (volontario,infermiere etc.) di un Paziente con Morphea", "Vedovo di una Paziente affetta da Sclerodermia","Amico di una Paziente affetta da MCTD ancora in vita". etc.

Diagnosi o Relazioni

La Tua Storia